Biopsja aspiracyjna endometrium w trybie ambulatoryjnym
W przypadku poniższych wskazań, stanowi alternatywę dla bardziej inwazyjnego zabiegu wyłyżeczkowania jamy macicy, wykonywanego w warunkach szpitalnych, wymagającego znieczulenia ogólnego.
Wskazania do zabiegu:
• przerost błony śluzowej endometrium
• diagnostyka nowotworów endometrium i rozrostu śluzówki macicy
• nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych zwłaszcza po menopauzie
• podejrzenie endometriozy
• kontrola leczenia hormonalnego
• diagnostyka niepłodności
Jest to badanie o wysokim wskaźniku trafności diagnostycznej przy małej inwazyjności. Samo badanie polega na wprowadzeniu do jamy macicy cienkiej, giętkiej, jałowej kaniuli zwanej pipelle z zaokrąglonym końcem. W jej wnętrzu znajduje się tłoczek umożliwiający zassanie elementów tkanki błony śluzowej macicy, która trafia do badania histopatologicznego. Pobranie materiału trwa jedynie parę minut, nie wymaga środków znieczulających i rozszerzania kanału szyjki macicy. Badanie może być wykonane w warunkach ambulatoryjnych. Jest bezpieczne i nieinwazyjne. Zabieg na ogół nie wymaga żadnego znieczulenia.
Mając na celu zminimalizowanie ryzyka zagrożenia ciąży w chwili zabiegu, u kobiet miesiączkujących zabieg wykonywany jest między 7 a 10 dniem cyklu. Konieczne jest wcześniejsze podpisanie przez pacjentkę oświadczenia o wykluczeniu ciąży, a w razie wątpliwości zabieg zostanie odroczony.
Uwagi dotyczące badania
Istnieje ryzyko, że pobrany materiał z jamy macicy nie będzie możliwy do zbadania w wyniku nietrafienia w miejsce wstępnie rozpoznane jako patologiczne lub zbyt małej ilości materiału do oceny histopatologicznej. Należy liczyć się z koniecznością powtórnej próby pobrania.
Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie dodatkowych badań:
• cytologia
• posiew z pochwy
• USG dopochwowe (TV)
• test ciążowy z moczu lub beta HCG z krwi
Pacjentka w dniu badania musi być zdrowa i nie może krwawić. W razie pytań i wątpliwości należy skonsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym przed udzieleniem świadomej zgody na zabieg.