Liszaj miejsc intymnych

Co to jest liszaj?

Liszaj jest to schorzenie o charakterze autoimmunologicznym, które może również być związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Charakter tej niezłośliwej dolegliwości jest przewlekły. Pojawia się w obrębie naskórka i skóry właściwej. Choroba najczęściej zlokalizowana jest w okolicy narządów intymnych i występuje przede wszystkim u kobiet (ok. 85 proc.). Dotyka najczęściej pacjentek w okresie po-menopauzalnym.

Jak wygląda liszaj miejsc intymnych?

Charakteryzuje się ścieńczeniem skóry i bardzo mocnym jej przesuszeniem. Zmiany są odbarwione, które z czasem powiększają się i mogą się złuszczać. Zmieniona chorobowo tkanka jest mało elastyczna.

Choroba jest bardzo niekomfortowa. Powoduje świąd i pieczenie. Zmiany znajdujące się w okolicach przedsionka pochwy uniemożliwiają jej rozciąganie, co bardzo mocno utrudnia kobiecie współżycie i może przyczyniać się do powstawania zaburzeń seksualnych, np. pochwicy. Nieleczony liszaj może również powodować blizny, zakażenia, a nawet przyczyniać się do powstawania nowotworu.

Standardowe leczenie liszaja miejsc intymnych obejmuje stosowanie miejscowo silnych glikokortykosteroidów (GKS) i estrogenu. Konieczne jest przy tym nawilżanie oraz natłuszczanie zmienionej chorobowo tkanki. Wykorzystywane są do tego celu kremy na bazie kwasu hialuronowego lub lipidów. Tego typu leczenie najczęściej przynosi jedynie czasowe efekty, co wiąże się z częstymi nawrotami choroby. Nie można tej metody stosować długotrwale.

Istnieją bardzo dobre metody leczenia liszaja z wykorzystaniem laseroterapii oraz fibryny bogato-płytkowej. Pozwalają one osiągnąć długotrwałe efekty terapeutyczne.

Zastosowanie laseroterapii

Obejmuje frakcjonowanie sromu laserem CO2. Zabieg polega na precyzyjnym i w pełni kontrolowanym działaniu termoablacyjnym lasera. W ten sposób doprowadza się do odparowania tkanki, pozostawiając na obszarze zabiegowym od kilkudziesięciu do kilkuset mikrouszkodzeń. Dzięki temu, oddziałując na zmienioną chorobowo tkankę, wywołuje się jej naturalną przebudowę i regenerację, prowadząc do usunięcia zmian i pojawienia się w ich miejscu zdrowej tkanki.

Fibryna bogatopłytkowa

To preparat autologiczny, pozyskiwany z własnej krwi pacjentki. Jest ona bogata w płytki krwi uwalniające czynniki wzrostu, odpowiedzialne za pobudzanie procesów regeneracji tkanek. Fibryna bogatopłytkowa zawiera również inne cenne składniki takie jak leukocyty i mezenchymalne komórki macierzyste. Oba komponenty przyczyniają się do tworzenia nowych naczyń włosowatych. Fibryna bogatopłytkowa ma bardzo silne działanie regenerujące.

NASZA AUTORSKA TERAPIA LECZENIA LISZAJA MIEJSC INTYMNYCH

To terapia łączona, obejmująca zastosowanie obu metod. Kolejność wykonywania zabiegów to: laserowe frakcjonowanie obszarów sromu objętych liszajem, a następnie wykonanie na tym samym obszarze zabiegu fibryną bogatopłytkową. Taki schemat terapeutyczny powinien obejmować serię trzech powtórzeń w odstępach 45-60 dni.

Przebieg zabiegu

Zabieg laserowego leczenia liszaja sromu trwa ok. 20-40 minut. Przeprowadza się go w warunkach gabinetu zabiegowego. Jest to metoda małoinwazyjna. Pacjentka może normalnie funkcjonować bezpośrednio po zabiegu.

Procedura zabiegowa fibryną bogatopłytkową składa się z trzech etapów. W pierwszym pobierana jest krew pacjentki (średnia ilość pobranej krwi to 8-16 ml). Następnie w procesie odpowiedniego i kluczowego jej odwirowywania za pomocą specjalnych, przeznaczonych do tego celu wirówek, pozyskujemy fibrynę bogatopłytkową oraz odseparowujemy ją w odpowiednich probówkach. W ostatnim kroku preparat zostaje podany podskórnie, przy wykorzystaniu mezoterapii igłowej w strefy objęte liszajem. Zabieg trawa ok. 45 minut. Samo podanie fibryny bogatopłytkowej trwa ok. 5-10 minut.

Wskazaniami do zabiegów są zmiany liszajowe:

• mocne przesuszenie, ścieńczenie oraz stwardnienie tkanki w obrębie zewnętrznych narządów intymnych
• występowanie odbarwionych, białawych grudek w okolicach warg sromowych
• występowanie zanikowych, pomarszczonych i złuszczających się blaszek w obrębie narządów płciowych
• świąd i pieczenie miejsc intymnych
• bolesne współżycie

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

• infekcje intymne
• miesiączka
• ciąża i laktacja
• przewlekłe choroby wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, choroby krwi, choroba nowotworowa

Zalecenia przed i pozabiegowe

Wymagany jest aktualny wymaz z pochwy z antybiogramem (badanie ważne 1 miesiąc) oraz cytologia. Pacjentka przed zabiegiem powinna być mocno nawodniona oraz przez 7 dni unikać zażywania leków przeciwbólowych (NLPZ).

Zalecenia po zabiegu:

• po zabiegu przez okres 7 dni nie należy współżyć
• nie należy stosować przez okres 6 tygodni NLPZ (Ketonal, Ibuprofen, Aspiryna) oraz leków przeciwhistaminowych (antyalergicznych)
• nie zaleca się korzystania z basenów oraz zażywana kąpieli w wannie i jacuzzi.
• przez okres 30 dni należy stosować: kolagen apteczny oraz kolagen naturalny w diecie

Pierwsze efekty widoczne są po ok. 4 tygodniach od pierwszego zabiegu. W pełni można je zaobserwować po wykonaniu serii w sumie 3 zabiegów laseroterapii i fibryny bogatopłytkowej, wykonywanych co 6-8 tygodni.